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工商時報【黃永昇(彰化基督教醫院中醫部醫師)】
根據羅馬準則Ⅲ的定義,慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便(如以手指通便),大部分的病人有兩個或多個症狀,需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月,且近3個月已達到上述情形。
根據統計有15%的成年人罹患慢性便祕,通常女性多於男性、老年人多於年輕人,值得注意的是65歲以上的老人,有將近25%男性和35%女性有便祕困擾,且住院老人將近40%有便祕情形,在長期照護機構老人住民更可高達70~80%的便祕盛行率。
對於老人便祕,中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關,也與情緒緊張有關,治療上,運用補瀉調和,梳理情緒肝氣,提升臟腑功能,而不是一味地使用瀉下通便方法,提供治標又治本的中醫便祕治療,而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊(World J Gastroenterol)證實,中草藥(Chinese herbal medicine)治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的;一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類(如下表),常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型,年輕人常見氣滯型與實熱型。
除了常規的中醫藥治療外,養成良好的生活習慣也是很重要的,譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。
另外,平時在家也可以利用穴位按摩與食療,達到自身的體質調養,如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷,腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海,耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等,一般按摩建議以溫和深度按壓為度,並可搭配熱敷或艾灸。食療方面,若為實熱型便祕,建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物,氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材;氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品;陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物;若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。
最後仍須提醒,便祕並非重症,但希望千呼萬喚「屎」出來,還是需找合格的醫師檢查診斷,才能達到藥到病除的效果。
黃永昇小檔案
◆現職:
彰化基督教醫院中醫部醫師
二林基督教醫院中醫部兼大力推薦任醫師
台灣中醫診斷學會會員
中西整合醫學學會會員
◆學經歷:搶購
長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士
中醫師專技高考及格
西醫師專技高考及格
聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師
員林社會大學講師
二林社會大學講師
彰化生活美學館教師
彰化師範大學中醫社講師
(中央社記者程啟峰高雄17日電)「民間監督大林蒲鳳鼻頭遷村聯盟」今天率員到高市府要求停止高屏空污總量管制計畫,市長陳菊說,尊重民意,行政院長林全近日將南下大林蒲與居民溝通當地空污及遷村等議題。
家電品牌禾聯碩公司進駐高雄和發產業園區,高雄市長陳菊上午出席新廠動土典禮受訪時,做以上表示。
陳菊說,大林蒲地區空污嚴重,她感同深受,是否遷村的問題她一直尊重當地居民意見,只要大家有共識,無論是要遷村還是不要遷村,市府都會配合大家的共識向行政院據理力爭,維護居民權益;林全近日也會南下大林蒲與居民當面溝通,聽取居民意見。1051117
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